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中國時報【陳瑄喻╱台北報導】

38歲女護士正值盛年卻罹患第4期肺癌，接受兩年多標靶治療後，腫瘤復發且轉移頸椎，造成下肢無力、排尿及排便困難，後來採免疫療法，病情獲控制。

義大醫院呼吸胸腔內科主任魏裕峰表示，與化療相比，標靶藥物與免疫療法是癌症治療新里程碑。衛福部通過免疫療法的適應症有黑色素瘤及晚期非小細胞肺癌二線治療。根據臨床試驗，建議先做PD-L1檢測來參考治療效果；研究發現PD-L1表現量越高，治療效果可能越佳。利用檢測PD-L1生物標記，擬定治療策略，助患者接受個人化治療。

魏裕峰解釋，過去化療是晚期肺癌主要治療方式，雖能抑制癌細胞，但也會讓正常細胞停止生長，導致副作用；免疫療法的治療機轉是因癌細胞會分泌PD-L1來欺騙免疫系統T細胞，並和T細胞表面PD-1結合，使癌細胞躲過免疫細胞攻擊；藉由免疫藥物干擾癌細胞與免疫細胞結合，讓免疫細胞重新攻擊癌細胞。

魏裕峰補充，免疫療法藉自身免疫機制攻擊癌細胞，相對化療從體外殺死癌細胞，毒性和副作用較少。臨床研究顯示，化療嚴重副作用發生率為20%至30%，常見副作用如血球降低、噁心、嘔吐、掉髮、全身無力等；免疫療法嚴重副作用發生率小於10%，主要為免疫細胞過度活化，引起類似自體免疫疾病如急性肝炎、急性腎發炎、內分泌失調等。

根據研究結果，免疫療法與化療相比，患者平均存活期可多延長3到4個月，若PD-L1表現量高的病人，時間可能更長。

（中央社記者王靖怡、陳渝涵台北26日電）藝人李李仁與史丹利共同出書推廣「熱雪」精神，今天大桃園市龍潭區正妹聊天談對滑雪的熱愛，兩人直呼中毒太深，一站上雪板就不想下來。

李李仁與史丹利合寫「滑雪讓我們人生更完整：兩個熱雪大叔的冒險之旅」，下午在台北舉辦新書分享會，談起滑雪好玩之處滔滔不絕，李李仁說，「開心的感覺會一直來，可以一直滑下去」，形容是「讓人嘴角上揚」的快感；史丹利直喊「滑雪一整天也不無聊」。

自嘲中毒太深的兩人每年必去日本雪場，一回國又馬上計劃下次行程，史丹利表示，「冬天去滑、春天訂機票、夏天看預估積雪量、秋天將設備打蠟」，笑稱人生全跟著滑雪走；李李仁則是下載日本氣象App，三不五時看當地下雪情形，明明遠在日本下雪，人在台灣卻很興奮。

兩人透露滑雪不容易，初學者練習雪中行走與摔倒是必經之路，上手後可能碰上天氣惡劣或需爬坡，中途還有失溫可能；不過，兩人樂此不疲，極力推薦滑雪後泡溫泉的享受。

曾有人問李李仁「台灣又不下雪，為何玩滑雪？」他笑說，差點就被說服，其實台灣滑雪人口很多，只不過隱性、低調，寫這本書除了和同好分享攻略，還想讓更多人感受這項運動魅力。

史丹利與李李仁玩法不同，一個揪好友走畢業旅行路線，一個為家庭式行程，李李仁表示，當初找史丹利合作是想給讀者完整滑雪資訊。現場公布首刷出版不到1個月賣光，讓兩個「熱雪」大叔直呼驚喜。1051126

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