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（中央社記者陳偉婷台北10日電）衛生福利部長林奏延今天表示，長照政策牽涉健保、社政、衛政和資訊整合，需要統合的單位，未來希望能設長照司或長照署。

長照2.0上路，林奏延上午到宜蘭縣考察社區整體照護模式，了解居家醫療照護現況和地方政府衛生局在長照政策的佈局。

過去有專家提出建議，長照2.0政策上路，但22個縣市政府就有22種作法，對政策解釋也都不同，缺乏整合，且沒有全國數據資料，不利政策發展、評估。

林奏延表示，現在長照政策執行散落在各單位，包含掌管人力的社會及家庭署、照護司、社保司、健保署、國健署和資訊單位，亟需整合，已經向行政院長林全報告，希望朝設立長照署或長照司的方向進行，院長還沒有決定，但「看起來是正向的樣子」。

他說，長照政策是希望長者可以安老，提供多元、彈性、因地制宜的服務，如果22個縣市有22種作法，也未必不是好事。如桃園市長就曾跟他反映，桃園市才兩個地方可以做長照旗艦店（A級），如果依照中央政策要廣設長照A、B、C站，可能有難度。應該因地制宜設計出適合在地的照護模式，讓服務更有彈性。

談到居家醫療照顧整合，林奏延也說，今年度給健保署兩個重大任務，現行雖有推出院準備計畫，但和居家整合還有落差，未來希望照管專員可以在患者還在醫院時，就到院評估照服需求，如果需要長照，出院就可以直接銜接，而不是等出院才做。

林奏延表示，在宅醫療也希望跟居家照顧整合，尤其是資訊的整合，如在宅醫療團隊到案家服務時，資訊能即時提供臺中市和平區正妹聊天給照管中心、照服員，連結照顧資源更方便。

他說，第二波的長照社區整體照顧模式會在農曆年後進行徵選，屆時會讓各地提出因地制宜的方案，如All in one照顧服務，提供短時間、多次數的客製化服務或脫去尿布、束縛的自立服務等，好的模式都可以來提案。1060110

（中央社記者廖漢原華盛頓28日專電）美國總統當選人川普與媒體的關係長期緊張，學者賽斯諾建議，記者未來報導川普應堅守公平、堅持、專注務實與尊重反對意見4大支柱。

競選期間，川普（Donald Trump）與媒體關係緊繃，抨擊記者報導不公，挑起支持者對主流媒體的憤怒。當選後，他仍認為報導偏頗，並在私下場合怒評媒體高層，不開記者會，直接於社群媒體和美國民眾接觸。

曾任有線電視新聞網（CNN）白宮特派員的喬治華盛頓大學媒體與公共事務學院主任塞斯諾（FrankSesno），在國會山莊報（The Hill）指出，川普年代的記者面臨更嚴重的美國社會對立，採訪總統必須公正無懼，擴大報導面向時必需專注。

他建議媒體採訪與報導川普須堅守4大支柱。

1、公平。川普是總統當選人，他將入主白宮並推出政策，媒體應詳盡檢視，並嚴守新聞報導和意見、評論與分析的界線，將遂行黨派之私的所謂「行家」驅逐於媒體圈外。

2、堅持。記者須將觸角伸向熱門話題與政治攻擊之外，堅守報導本質，聚焦於影響大眾生活的政策決定。例如減稅、健保、基礎建設和移民等議題，運用真實數據和資料，親自與人們互動，尋找其他的觀點角度。

3、專注務實。川普從不把如何執行政策說清楚，媒體不必像賽馬般追逐事件，而是多些人性，新聞頻道應利用系列報導與圖表等加深對話層次，電台名嘴別再噴口水，而是提出更多合理質疑。

4、尊重反對意見。川普不僅不尊重記者，甚至蔑視新聞業，他把記者由監督的反對聲音打成敵人，挑起支持者怒火，導致某些記者必須在保護下才能採訪，這種狀況僅在委內瑞拉、俄羅斯和古巴才有。

媒體不應被川普的言論嚇到，也無須為他改變原則，堅守事實，報導川普，告知美國民眾國家的狀況。1051新竹縣湖口鄉成人商品128

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